ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: external apical root resorption (EARR) is considered an adverse effect related to orthodontic treatment, but its specific risk factors remain controversial. The aim of this study was to identify the biological and orthodontic treatment risk factors associated with EARR in the incisors of patients who completed orthodontic treatment. Method: case-control study. 126 subjects (27.81 + 11.02 years old; 56 men, 70 women) selected for convenience; 63 cases and 63 controls, matched with cases in age and sex. EARR was measured on panoramic radiographs using the Levander and Malmgren classification. Demographic, biological, and orthodontic treatment-related variables were taken from clinical records. The cephalometric variables before and after treatment were measured with the Dolphin software. Statistical analysis included: Chi2, U Mann Whitney, t-test, and logistic regression models. Statistical significance was established at p<0.05. Results: there was evidence of association between EARR and previous root resorption (p=0.028; OR=24.925; 95% CI 1.427; 435.344); horizontal skeletal pattern (p=0.008, OR=0.914, 95% CI:0.854;0.977); pre-treatment upper incisor position (p=0.023; OR=0.850; 95% CI:0.738;0.978) and pre-treatment lower incisor position (p=0.019; OR=0.838; 95% CI:0.724;0.971). Previous root resorption and vertical skeletal pattern were significantly associated with EARR in the final multiple regression model. Conclusions: radiographic control and adaptation of orthodontic treatment is recommended in subjects who have previous root resorption and a horizontal skeletal pattern, since they are more likely to present EARR.
RESUMEN Introducción: la reabsorción radicular externa apical (RREA) es considerada un efecto adverso relacionado con el tratamiento de ortodoncia, pero sus factores de riesgo específicos siguen siendo controversiales. El objetivo del presente estudio consistió en identificar los factores de riesgo biológicos y relacionados con el tratamiento de ortodoncia asociados a la RREA en incisivos de pacientes que finalizaron tratamiento de ortodoncia. Método: estudio de casos y controles. 126 sujetos (27,81 + 11,02 años; 56 hombres, 70 mujeres) tomados por conveniencia; 63 casos y 63 controles, emparejados con los casos en edad y sexo. La RREA se midió sobre radiografías panorámicas con la clasificación de Levander y Malmgren. Las variables demográficas, biológicas y relacionadas con el tratamiento de ortodoncia fueron tomadas de los registros clínicos. Las variables cefalométricas antes y después del tratamiento fueron medidas con el software Dolphin. El análisis estadístico incluyó: Chi2, U Mann Whitney, prueba t y modelos de regresión logística. La significancia estadística fue establecida en p<0,05. Resultados: se encontró evidencia de asociación entre RREA y reabsorción radicular previa (p=0,028; OR=24,925; IC 95% 1,427; 435,344); patrón esquelético horizontal (p=0.008, OR=0.914, 95% CI:0.854;0.977); posición de incisivo superior pretratamiento (p=0.023; OR=0.850; 95% CI:0.738;0.978) y posición de incisivo inferior pretratamiento (p=0.019; OR=0.838; 95% CI:0.724;0.971). La reabsorción radicular previa y el patrón esquelético vertical estuvieron asociados significativamente con la RREA en el modelo final de regresión múltiple. Conclusiones: se recomienda control radiográfico y adaptación del tratamiento de ortodoncia en los sujetos que presenten reabsorción radicular previa y patrón esquelético horizanotal, ya que son más propensos a presentar RREA.